绝缘手套的查验陈述 绝缘手套查验陈述 同意: 审阅: 主检: 日期：日期： 日期： 查验环境与设备一览表 检测： 审阅： （ 以下空白） 篇二：留样检测绝缘手套陈述 第 第 1 页 共 共 3 页 淮安龙腾电力安全东西测验服务中心淮安龙腾电力安全东西测验服务中心 检测陈述 陈述编号：2012010 安全工用具称号： 绝缘手套 型 号 规 格：12 kV 样 品 状 态：无破损 送 检 单 位：留样自检 检 测 结 论：合格 同意人： （查验测验单位章）审阅人： 检测员： 检 测 日 ： 期：2012 年11 月22 日 有 效 期 至：2013 年 年 05 月 月 21 日
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